中西医结合治疗深静脉血栓形成42例

摘要

目的:探讨通脉消栓汤联合西医常规疗法治疗深静脉血栓形成(DVT)的疗效及作用机制。方法:将84例DVT患者随机按住院前后分为西药组和观察组各42例。西药组使用低分子肝素钙,5 000 U,皮下注射,1次/d;巴曲酶注射液5 Bu,静脉滴注,隔日1次;拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,晚餐后服用;前列地尔注射液,10 mL,静脉推注。观察组在西药组治疗的基础上加用通脉消栓汤,1剂/d。两组疗程均为2周。检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)及血浆D-二聚体(D-D)水平;观察疼痛、肿胀、体征变化情况,采用彩色超声多普勒血管显像检测治疗静脉通畅情况;进行治疗前后血液流变学指标检测。结果:经有序资料卡方检验,观察组临床疗效优于西药组(P<0.05);治疗后第7,14天两组PT,APTT,FIB,PLT及D-D均比治疗前下降(P<0.01),观察组在第7,14天FIB和D-D均低于西药组(P<0.01);治疗后第7,14天两组疼痛、肿胀、体征及静脉通畅情况均比治疗前有所降低(P<0.01),观察组疼痛、肿胀、体征及静脉通畅情况评分均低于同期西药组(P<0.01);治疗后两组全血黏度、血浆黏度、血沉和全血还原黏度均比治疗前有所改善(P<0.01),观察组的改善优于西药组(P<0.01)。结论:通脉消栓汤促进了静脉通畅、缓解了DVT症状和体征,临床疗效作用机制可能与改善血液循环,促进血栓的溶解和血管的再通有关。