急性发热患者传染病快速识别系统的临床应用研究

摘要

目的对急性发热患者传染病快速识别系统的临床应用进行研究。方法选择2017年10月1日-2017年12月31日于解放军总医院发热门诊就诊的急性发热患者598例,根据传染病的流行病学史、临床特征,经专家评议,建立急性发热患者传染病快速识别系统,由经过严格培训的护士采集相关资料,对患者进行风险等级评估,将评分≥3分定为高风险组,<3分定为低风险组,比较高风险组与低风险组传染病确诊率,分析该评分系统预测传染病的准确性、敏感性等,比较传染病与非传染病患者评分指标、血常规、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等变化。结果根据急性发热患者传染病快速识别系统评分,分为高风险组414例和低风险组184例,高风险组传染病确诊率为77.05%,高于低风险组的49.46%,差异具有统计学意义(P<0.001),该评分系统预测传染病的准确性为68.90%,敏感性为77.80%。传染病与非传染病在旅居史、有皮疹或出血、白细胞计数正常或偏低、血小板下降方面比较差异有统计学意义(P<0.05);传染病患者白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、CRP和IL-6水平,均低于与非传染病,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性发热患者传染病快速识别系统可以快速识别急性发热患者是否为传染病,可缩短传染病暴露时间,早期预警,尽快隔离,有一定的临床应用价值。