胰腺浆液性囊性肿瘤14例临床病理分析

摘要

目的探讨胰腺浆液性囊性肿瘤(SCNs)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾分析14例SCNs的临床病史、实验室检查及影像学特征、组织病理学及免疫表型特点,并复习相关文献。结果 14例SCNs患者年龄33~74岁,平均年龄55.8岁;均为女性;12例以上腹痛、腹胀为主要症状就诊,2例体检发现;5例伴发肝或肾囊肿。14例SCNs亚型中11例微囊型,2例寡囊型,1例实性;其中1例微囊型腺瘤混有黏液性囊性肿瘤成分。镜下肿瘤由大小不等、单个或数个大囊腔组成,囊壁内衬单层立方上皮,胞质透明,核小而圆、居中,无核仁,无核分裂象,囊腔间由粗大的纤维组织分隔;实性型则呈腺泡样排列或中央有小的囊腔,似实性肿瘤。免疫组化:14例上皮标记物CK7、CK19和EMA均(+),Muc-2均(-);9例inhibin和calponin(+);CEA和Muc-5AC(+)各5例。随访19~49个月,未见复发和转移。结论胰腺SCNs是一种少见的胰腺外分泌部肿瘤,结合临床影像学、组织病理学及免疫组化有助于诊断与鉴别诊断。手术切除肿瘤后预后良好,但因部分原发肿瘤良、恶性难以鉴别,需进行定期随访。