目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein,SAA）水平与认知功能的关系,为临床T2DM伴认知功能障碍的预防和治疗提供新思路。方法选取2014年1-9月在唐山市工人医院内分泌二科住院的66例T2DM患者为研究对象（糖尿病组）,其中男性39例,女性27例,年龄20~69岁,平均（47.9±13.4）岁,另选同期本院体检健康者50例为健康对照组,男性29例,女性21例,年龄20~69岁,平均（46.5±12.4）岁。采用收集临床指标、测定血清MCP-1和SAA水平和重复性成套神经心理状态（RBANS）独立检测认知功能量表评价认知功能等方法,以探讨临床指标及血清MCP-1、SAA与认知功能的关系。结果糖尿病组血清MCP-1、SAA、体质指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）分别为267.99（236.15,294.61）ng/L、（555.75±122.51）μg/L、24.85（22.63,27.33）kg/m2、2.62（2.22,3.39）mmol/L、10.02（7.52,10.97）mmol/L,与对照组[分别为201.58（171.48,237.20）ng/L、（503.19±120.76）μg/L、21.61（19.38,26.09）kg/m2、1.28（1.06,2.60）mmol/L、4.94（4.69,5.38）mmol/L]比较明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、视觉广度、延迟记忆、标准化总分显著减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组相关性分析结果表明,血清MCP-1水平与FPG、糖化血红蛋白（Hb A1C）、SAA呈正相关（r值分别为0.592、0.307和0.304）,与教育年限呈负相关（r=-0.388）,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;血清SAA与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C、FPG和Hb A1C呈正相关（r值分别为0.630、0.254、0.318、0.692和0.403）,与HDL-C呈负相关（r=-0.283）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;MCP-1、SAA均与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分呈负相关（P〈0.05）。糖尿病组回归分析结果表明,MCP-1是言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素,SAA是即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素。结论血清MCP-1、SAA水平在T2DM患者中升高,是T2DM认知功能障碍的重要预测因子。
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