阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白-1、胱抑素C水平的变化

摘要

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胱抑素C(CysC)的变化，探讨它们在OSAHS及其合并T2DM发病过程中可能的作用机制。分析经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对OSAHS合并T2DM患者血清MCP-1、CysC及血糖水平的影响。
　　 方法：选取2010年10月至2011年7月在我院就诊，并行不少于7小时多导睡眠图监测(PSG)及快速空腹血糖(FPG)检测。诊断标准参照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案）》、《中国2型糖尿病防治指南》。所有研究对象的性别、年龄、体重指数(BMI)间有均衡性，均排除心、脑、肾、肺、肝脏等重要脏器的器质性改变，均签署知情同意书。分为OSAHS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAHS组（O组）、单纯T2DM组（DM组）、正常对照组（N组）4组，每组各28例，采用酶联免疫法(ELISA)检测各组研究对象血清MCP-1、CysC的水平。另选取20例中重度OSAHS合并T2DM患者接受1月经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后，再次检测血清MCP-1、CysC的水平。最后进行相关统计分析。
　　 结果：
　　 1.与N组研究对象比较，O组、DM组、OD组患者血清MCP-1、CysC水平升高（均P＜0.05），OD组水平最高。0组与DM组患者血清MCP-1、CysC比较差异无显著性（均P＞0.05）。
　　 2.OD组患者血清MCP-1、CysC水平较治疗前下降（均P＜0.05）。
　　 3.血清MCP-1水平与呼吸暂停指数(AHI)呈正相关，与最低血氧饱和度(LSO2)、平均血氧饱和度(MSO2)呈负相关；血清CysC水平与AHI呈正相关，与LSO2、MSO2呈负相关(均P＜0.05)。
　　 4.血清MCP-1、CysC与FPG呈正相关(均P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1.血清MCP-1、CysC可能参与OSAHS合并T2DM的发生发展。
　　 2.血清MCP-1、CysC水平的变化可反映OSAHS患者病情严重程度及低氧血症严重程度。
　　 3.nCPAP治疗可改善OSAHS合并T2DM患者的病情，使MCP-1、CysC水平下降，从而起到一定的治疗作用。

目录

声明

摘要

附录 英文缩略词

前言

材料和方法

1．主要试剂

2．主要仪器

3．对象

4．方法

5．统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

附图

综述

个人简历

致谢