肥胖合并或不合并2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白-1浓度与胰岛素敏感性的关系

摘要

目的:比较肥胖合并或不合并2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度与葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系.方法:分别对20例正常糖耐量者和40例肥胖患者(其中合并2型糖尿病者20例,无糖尿病者20例)进行高胰岛素-葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性.同时用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MCP-1水平,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系.结果:与正常体质量组相比,肥胖患者外周血MCP-1水平明显升高(P<0.01),Rd值明显降低(P<0.01),合并糖尿病者其变化明显大于无糖尿病者.两指标呈明显负相关(r=-0.440,P=0.004).MCP-1是胰岛素敏感性的独立影响因素.结论:外周血MCP-1是胰岛素抵抗的独立影响因素,又与腰围紧密联系,促进胰岛素抵抗的发展.预防和控制腹型肥胖将有助于降低MCP-1水平,改善胰岛素抵抗.