2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A、血清铁蛋白水平与糖尿病肾病的相关性研究

摘要

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清铁蛋白(SF)水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 随机选取2017年3月—2018年9月江阴市人民医院DKD患者60例为研究组,同期该院T2DM不合并DKD患者60例为对照组,另选取健康者60例作为健康组.检测、计算并比较每位患者的尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(eGFR).检测血清中SF及SAA水平.采用Spearman法分析患者血清SF、SAA水平与eGFR或UACR的相关性.采用Logistic多元回归模型分析SF、SAA水平与DKD的关系.结果 研究组血清SF及SAA水平高于对照组和健康组(P<0.05),对照组血清SF及SAA水平高于健康组(P<0.05).血清SF、SAA分别与UACR呈正相关(rs=0.495和0.506,均P=0.000),与eGFR呈负相关(rs=-0.421和-0.434,P=0.002和0.001).Logistic回归分析结果显示,SF、SAA水平高是DKD的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,eGFR检测DKD的曲线下面积(AUC)为0.675(95％CI:0.465,0.884),敏感性和特异性分别为72.8％(95％CI:69.2,74.5)和80.2％(95％CI:78.6,81.3);UACR检测DKD的AUC为0.814(95％CI:0.650,0.977),敏感性和特异性分别为74.6％(95％CI:71.3,76.8)和82.4％(95％CI:80.4,84.7);SF+SAA联合检测DKD的AUC为0.950(95％CI:0.875,1.000),敏感性和特异性分别为82.1％(95％CI:79.5,84.9)和90.1％(95％CI:88.5,92.2).SF+SAA联合检测的诊断价值高于eGFR和UACR检测.结论 SF和SAA在一定程度上可以反映eGFR,两者联合检测可作为DKD早期诊断的方法.