三种头霉素类抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗菌活性评价

摘要

目的评价头孢美唑(CMZ)、头孢西丁(FOX)及头孢替坦(CTT)三种头霉素类抗生素对大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的体外抗菌活性。方法对510株ECO和472株KPN,采用K-B琼脂扩散法进行CMZ、FOX及CTT的体外药敏试验,并用表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 ECO和KPN ESBLs的检出率分别为61.8%和41.3%;CMZ、FOX和CTT对ECO和KPN ESBLs阴性菌株敏感率均在96%以上;对于产ESBLs的ECO,CMZ、FOX和CTT的敏感率分别为95.6、85.7%和97.8%,经比较CMZ和CTT的敏感率均明显高于FOX的敏感率(P<0.05);对于产ESBLs的KPN,CMZ、FOX和CTT的敏感率分别为81.0%、80.0%和100.0%,经比较CMZ和FOX的敏感率均明显低于CTT的敏感率(P<0.05)。结论作为治疗产ESBLs菌株引起的感染头霉素类抗生素可代替三代头孢菌素作为经验治疗药物,但仍应参考药敏试验结果。CTT对产ESBLs的ECO和KPN菌株的体外抗菌活性优于CMZ和FOX。