西安市5岁及以下儿童轮状病毒感染影响因素研究

摘要

目的研究西安市儿童轮状病毒感染相关因素。方法采用随机抽样方法抽取2017年7月至2019年6月在西安市某医院确诊为轮状病毒(RV)感染的5岁及以下儿童为病例组,按年龄1∶1选取同期在同医院进行健康体检的无腹泻症状儿童作为对照组,对2组儿童家长进行问卷调查,内容包括儿童基本信息、家庭基本信息、主要看护人喂养习惯、轮状病毒疫苗接种史、不良习惯(如不洗手、吮手指等)、外出史、腹泻患者接触史、卫生情况(如饮食、玩具)等。采用单、多因素分析方法对儿童感染轮状病毒相关因素进行分析。结果本研究共对西安市5岁及以下(0~59月龄)确诊为轮状病毒感染儿童(病例组)和对照组儿童家长各300人进行调查。病例组男童168例,女童132例,平均(15.76±7.52)月龄,病程2~7 d,平均病程(2.84±2.35)d。对照组男童160人,女童140人,平均(16.53±8.16)月龄。2组儿童的性别构成、平均年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。条件logistic回归分析结果显示,主要看护人文化程度为小学及以下(OR=3.330)、有腹泻患者接触史(OR=5.114)、有不良习惯(OR=3.347)、有不洁饮食(OR=3.931)是5岁及以下儿童感染RV的危险因素。主要看护人职业为企事业单位职工(OR=0.154)、服务业人员(OR=0.168)、自由职业者(OR=0.316),有轮状病毒疫苗接种史(OR=0.131),有良好洗手习惯(OR=0.204),看护人喂养前洗手(OR=0.401),餐具/奶具消毒(OR=0.439)可能降低西安市5岁及以下儿童感染RV的风险。结论主要看护人文化程度低、有腹泻患者接触史、不良习惯及有不洁饮食是婴幼儿感染RV的主要危险因素。应针对文化程度低的婴幼儿看护人开展各种通俗易懂、客观直接的宣教形式,提高看护人的卫生意识,避免儿童接触其他腹泻患儿,培养儿童良好的生活习惯,降低儿童感染RV的风险。