胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染高危因素分析

摘要

目的分析胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染分离菌及其高危因素。方法回顾性分析65例胰腺癌伴梗阻性黄疸患者术中胆汁细菌培养及药敏结果,同时对患者年龄、胆道手术史、黄疸时间、CA199、胰头肿瘤大小、胆道梗阻部位、APACHEⅡ评分等因素与胆道感染的相关性进行研究。结果胰腺癌梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性率为38.5%,其中肠杆菌科等革兰阴性菌占72.4%,对多数抗菌药物敏感;年龄>60岁、既往胆道手术史、胆道梗阻部位和APACHEⅡ评分为5～8分,是上述患者胆道感染独立危险因素。结论胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆汁培养以革兰阴性菌为主;高龄、既往有胆道手术史、胆道下段梗阻以及APACHEⅡ评分≥4分是胆道感染的独立危险因素,围手术期护理需特别关注。