新生儿先天性黑色素瘤临床病理观察

摘要

目的探讨先天性黑色素瘤的发生、病理学特点及鉴别诊断。方法对1例新生儿先天性黑色素瘤的临床表现、组织形态学及免疫组化进行分析并复习相关文献。结果患儿男性,出生6h。出生时发现骶尾部红色肿物及腰背部黑色斑块。镜下见形态一致的异型小细胞在真皮内呈片状分布,部分瘤细胞内、外见黑色素颗粒。肿瘤浸润表皮并形成溃疡及坏死。免疫组化：S-100和HMB45（＋）,melanA（-）。结论先天性黑色素瘤可由胎盘转移、巨大的黑色素细胞痣起源和子宫内原发3种途径发生。不同途径起源的肿瘤发生部位和预后有一定区别。确诊主要依靠组织病理学并辅以免疫组化标记。需要与具有黑色素细胞特点的良性病变及癌、恶性淋巴瘤和原始神经外胚层肿瘤鉴别。