荧光原位杂交检测胃癌HER2基因扩增应用价值探讨

摘要

目的评估荧光原位杂交(flunorescence in situ hybridization,FISH)技术在检测胃癌标本中HER2基因扩增的应用价值。方法收集2010年1月—2012年11月经手术切除,病理证实为胃腺癌的标本325例。术前均未行化疗和放疗。所有标本均经10%中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片厚3～5μm。分别采用免疫组织化学(immunohis to chemistry,IHC)和FISH两种方法,检测325例胃癌中HER2蛋白表达及HER2基因扩增的情况。结果 325例胃癌IHC检测结果显示HER(+++)25例,阳性率为7.69%,HER2(++)31例(9.54%),HER2(+)61例(18.77%),HER2(0)208例(64.0%)。FISH检测结果显示325例胃癌中HER2基因扩增48例(14.77%),其中25例HER2(+++)病例中,23例存在HER2基因扩增,符合率92%;31例HER2(++)病例中13例存在HER2基因扩增(41.9%);61例HER2(+)病例中5例存在HER2基因扩增(8.19%);208例HER2(-)病例中7例存在HER2基因扩增(3.37%)。结论胃癌HER2基因扩增阳性率明显高于HER2蛋白表达阳性率;IHC可作为初步筛查胃癌HER2状态的首选方法;对于晚期胃癌患者有必要进一步行FISH检测,确定HER2基因状态,指导临床选择靶向治疗。