丽水市孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的关系

摘要

目的研究丽水市地区孕检妇女弓形虫（TOX）、风疹（RV）和巨细胞病毒（CMV）的感染现状,研究其与死胎死产史、自然流产史的关系,为本地区妇女保健工作提供依据。方法通过丽水市妇幼保健所的免费孕前检查项目,收集2013年1-12月期间进行孕前检查的1 509名20~40岁妇女的血清样本,采用ELISA法检测TOX、RV、CMV病原相关抗体,并为研究对象建立孕检档案,统计分析TOX、RV和CMV阳性情况,及其与死胎死产、自然流产史的关系。结果共收集1 509份有效数据,研究对象总感染率：TOX累计感染/新发感染分别为33例（2.2%）/15例（1.0%）,RV Ig G阳性人数205例（13.6%）,CMV累计感染/新发感染分别为228例（15.1%）/6例（0.4%）;不同年龄组/户籍组间TOX、RV、CMV感染率差异有统计学意义（P〈0.05）。研究对象中66例（4.4%）有死胎死产史,187例（12.4%）有自然流产史。TOX（P=0.015,OR=3.1）、RV（P=0.001,OR=3.5）、CMV（P=0.000,OR=7.9）是死胎死产的危险因素;RV（P=0.020,OR=1.5）、CMV（P=0.007,OR=2.6）是自然流产的危险因素。结论丽水市20~40岁妇女TOX、RV、CMV感染率偏高,可能是导致死胎死产和自然流产的重要原因之一,应加强本地区育龄妇女尤其是20~30岁年龄段的孕前TORCH筛查工作。