广西2010-2013年美沙酮维持治疗者脱失原因及其影响因素分析

摘要

目的分析广西2010-2013年美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者的脱失原因及其影响因素。方法选择2010年1月1日至2013年12月31日期间上报到广西艾滋病综合防治数据信息管理系统的仅有1个治疗阶段的MMT脱失者为研究对象,并对他们的基本特征、治疗相关信息及脱失原因等资料进行描述性流行病学分析及Logistic回归分析。结果共纳入1 498名研究对象,病人脱失的主要原因依次为因毒品无关的违法犯罪被抓(33.4%)、疾病/怀孕(17.0%)及偷吸而被强戒(12.7%),他们治疗保持时间>12个月的比例分别为15.0%、34.2%及16.3%。排除脱失原因为疾病/怀孕、外出打工/移居、死亡、无法联系等669名脱失者,将829名脱失者分为"主动脱失"与"被动脱失"两组并进行Logistic回归分析,结果显示男性、治疗期间高尿检阳性率是"被动脱失"者的危险因素;而与家人关系良好、日均治疗剂量大是其保护因素。结论开展家庭社会支持服务、提高剂量、强化尿检及后期心理干预等关键措施,利于提高MMT效果。