基于虚实辨证探讨中药干预肝癌炎性微环境的研究进展

摘要

肝癌的病机错综复杂,起病隐匿,确诊时多为中晚期,是国内外研究的热点与难点。炎性微环境与肝癌的发生、发展、转移息息相关,在促进肿瘤细胞的增殖和新生血管方面有重要作用,且在肝癌中的动态变化与中医“因虚而实”“因实而虚”的病机有共通之处。中药通过补虚通实、攻补兼施等治法,在控制肝癌炎症、延缓病程进展、提高患者生存质量等方面具有独特优势。因此,该文基于虚实辨证理论,从炎性微环境与肝癌的关系、中医药对肝癌炎性微环境的认识及中药干预进行系统总结,提出肝、脾、肾亏虚(虚)为发病之本,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等病理变化(实)为发病之标。“虚”“实”互为因果、相互促进,贯穿肝癌发展始终。中医治疗以益气滋阴、疏肝活血、解毒散结为主,可下调炎性因子、促血管生成因子、趋化因子、基质金属蛋白酶等表达,调控机体炎性微环境,提高机体免疫功能,延缓肝癌进展,提高疗效,改善预后,为临床治疗肝癌提供参考。