承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异研究

摘要

目的研究承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异关系。方法 58例入选慢性乙肝病人接受拉米夫定抗乙肝病毒治疗48周。比较治疗48周后HBV-DNA载量变化、ALT复常率、HBeAg血清转换率及耐药变异情况。采用FQ-PCR法进行HBV-DNA定量检测及HBV基因分型和YMDD变异检测。结果拉米夫定治疗48周后,大部分患者HBV-DNA载量、ALT复常率及HBeAg血清转换率较基线改善,且B、C两基因型间差异无统计学意义。在17例HBV-DNA反弹的患者中,16例检出YMDD变异,其中C型12例,B型4例。结论拉米夫定能明显抑制HBV复制,促进ALT复常和HBeAg血清转换。拉米夫定抑制HBV疗效与HBV基因型B型或C型无关。YMDD变异率在B、C基因型病人中无差别,但变异后基因型C病毒复制水平比基因型B要高。