拉米夫定耐药株感染者基因型、HBV DNA及多聚酶P区基因变异的关系

摘要

目的 分析拉米夫定耐药株感染者的基因型、HBV DNA及多聚酶P区基因变异的关系.方法 应用PCR扩增和直接测序法检测83例拉米夫定耐药患者HBV基因型、HBV DNA及多聚酶P区的基因变异.结果 83例拉米夫定耐药患者B基因型26例,C基因型57例,B型YIDD变异率69.2％ (18/26)、YVDD变异率30.8％ (8/26),C型YIDD变异率63.2％(36/57)、YVDD变异率33.3％ (19/57),B、C基因型发生YMDD变异模式无统计学差异(P＞0.05);B型rtM204I突变率53.8％(14/26),综合变异率46.2％ (12/26),C型rtM204I变异率26.7％ (15/57),综合变异率73.7％ (42/57),B、C基因型变异位点类型有统计学差异(P＜0.05);耐药变异时C型HBV DNA水平(6.60±1.42)lg拷贝/毫升高于B型(5.88±1.46)lg拷贝/毫升,YIDD变异时C型(6.40±1.48)lg拷贝/毫升、B型(5.68±1.32)lg拷贝/毫升,YVDD变异时C型(6.18±1.87)lg拷贝/毫升、B型(6.82±1.45) lg拷贝/毫升;rtM204Ⅰ变异时B型(6.12±1.45) lg拷贝/毫升、C型(5.57±1.45)lg拷贝/毫升(P＞0.05);综合变异时C型(6.68±1.51)lg拷贝/毫升,B型(5.76±1.57) lg拷贝/毫升(P＜0.05).结论 C基因型拉米夫定耐药发生率高于B型;基因型与变异位点类型有关,与YMDD变异模式无关;耐药变异时HBV DNA水平C型高于B型,与综合变异有关,与YMDD变异模式无关.