难辨梭状芽胞杆菌感染与定植的危险因素分析

摘要

目的调查难辨梭状芽胞杆菌感染与定植资料,探讨医院难辨梭状芽胞杆菌感染与定植的影响因素,为预防难辨梭状芽胞杆菌感染与定植病例发生、防止医院传播提供理论依据。方法根据2011-2012年腹泻患者难辨梭状芽胞杆菌培养结果选择病例组(56例)和选择难辨梭状芽胞杆菌培养阴性腹泻患者为对照组(120例);采用成组设计的病例对照研究方法收集病例和对照的信息;应用IBM SPSS 21.0进行基本资料的描述、单因素和多因素的统计分析。结果纳入单因素分析的变量共17个,经过χ2检验(P<0.05),确定11个变量进入非条件logistic回归模型,其中病例组应用质子泵抑制剂(PPI)、抗菌药物使用≥14d、应用碳青霉烯类抗菌药物、实施胃肠手术,分别占75.0%、66.1%、39.3%、26.8%,对照组分别占32.5%、45.0%、15.0%、9.2%;经多因素回归分析,应用PPI(OR=3.218)、抗菌药物使用≥14d(OR=5.124)、应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=6.875)、实施胃肠手术(OR=2.107)是难辨梭状芽胞杆菌感染/定植独立的危险因素。结论应用PPI、长期使用抗菌药物、应用碳青霉烯类抗菌药物、实时胃肠手术是难辨梭状芽胞杆菌感染与定植可能的危险因素,应根据患者病情特点、用药情况,积极采取医院感染预防控制措施,防止难辨梭状芽胞杆菌的产生和传播。