支气管肺泡灌洗液中肿瘤标记物检测对肺癌诊断的应用价值

摘要

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤标记物浓度检测在肺癌诊断、病理分型及临床分期中的应用价值。方法选择病理组织学和细胞学确诊的78例肺癌作为肺癌组,72例肺良性病变作为对照组,采用酶联免疫法,分别测定两组患者BALF及血清中CEA、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、NSE、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)的浓度。结果 (1)肺癌组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);(2)肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组BALF中的浓度,两组比较差异显著(P<0.05);(3)肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于血清中浓度,两组比较差异显著(P<0.05);(4)肺癌组患者血清及BALF中,CEA浓度在腺癌中最高,CYFRA21-1及SCC浓度在鳞癌中最高,NSE浓度在小细胞癌中最高,差异显著(P<0.05);(5)肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌之间比较差异均显著(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌BALF中肿瘤标志物的水平较Ⅰ期患者显著升高(P<0.05)。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC检测对肺癌的早期诊断优于血清。BALF中肿瘤标记物的检测对于推测病理类型、判断临床分期及预后有一定临床价值。