黄连素联合亚胺培南西司他丁对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抑菌作用

摘要

目的研究黄连素联合亚胺培南西司他丁对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抑菌作用。方法采用营养肉汤稀释法测定黄连素和亚胺培南西司他丁的最低抑菌浓度(MIC);采用微量棋盘稀释法进行黄连素和亚胺培南西司他丁联合药敏试验;用绘制成生长曲线法观察黄连素和亚胺培南西司他丁单用或联用时对CRKP的抑菌效应;黄连素暴露24、48和72 h后,比较黄连素暴露前后亚胺培南西司他丁的MIC值变化。结果22株CRKP黄连素的MIC均>2 048μg/ml,其中5株占比22.73%与亚胺培南西司他丁呈协同作用,10株占比45.45%为相加作用,7株占比31.82%为无关作用,无拮抗作用;3株占比13.64%CRKP的生长曲线呈协同作用,12株占比54.55%为相加作用,7株占比31.82%为无关作用。黄连素暴露24 h后,16株菌占比72.73%亚胺培南西司他丁的MIC保持不变;暴露48 h后,7株菌占比31.82%的MIC下降,4株占比18.18%升高,但无统计学差异;暴露72 h后,12株菌占比54.55%的MIC降低(P<0.05);三组不同时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素联合亚胺培南西司他丁对CRKP的体外抑菌以协同和相加作用为主,黄连素暴露72 h后可降低CRKP对亚胺培南西司他丁的耐药性。