未足月胎膜早破发生亚临床宫内感染的影响因素分析

摘要

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)与亚临床宫内感染的关系,并分析亚临床宫内感染的影响因素。方法选取2017年1月-2020年6月在该院产科住院分娩的490例PPROM孕妇为研究对象,其中发生亚临床宫内感染320例(观察组),未发生亚临床宫内感染170例(对照组),对两组研究对象的临床资料、实验室指标等进行对比分析,分析PPROM孕妇发生亚临床宫内感染的影响因素。结果两组孕妇年龄、产次、孕次、BMI、体温及破膜后待产时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇阴道检查次数高于对照组,破膜孕周低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05);观察组孕妇的血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。破膜孕周、PCT、RDW、NLR均是亚临床宫内感染的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、RDW、NLR预测亚临床宫内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.508、0.779、0.908。NLR对亚临床宫内感染的预测灵敏度、特异度最高,PCT次之,RDW最低。结论 PPROM发生亚临床宫内感染的影响因素较多,破膜孕周较小,PCT、RDW、NLR水平较高均是亚临床宫内感染的危险因素,监测NLR水平对PPROM并发亚临床宫内感染有较高的预测效能。