耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

摘要

目的了解本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布及耐药特点,为临床CRKP治疗药物的选择提供依据。方法回顾性分析2016年-2018年分离的CRKP的临床分布及药敏结果,细菌分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2全自动细菌鉴定药敏系统。结果筛选出CRKP 596株,标本中以痰液最多,占69.0%,其次为尿液,占10.7%;科室分布以重症医学科最多,占69.1%,其次为神经外科,占7.6%。CRKP对除碳青霉烯类以外的其他常用抗菌药物的耐药率均较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、头孢曲松等几乎都耐药,仅对替加环素保持很好的敏感性,其耐药率在10.0%以下。结论痰液标本为CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难。