绍兴地区儿童手足口病流行病学分析

摘要

目的分析绍兴地区儿童手足口病的流行病学特征、病原检测及其影响因素。方法选择2018年6月-2019年6月在该院进行诊治的77例手足口病患儿作为观察组,并根据性别、年龄、职业、家庭住址等作为配对条件,按照1∶2配对选择同时段在该院进行体检的154例未患手足口病的儿童作为对照组。对观察组患儿进行问卷调查和实验室检测。分析手足口病患儿的流行病学特征、临床特征及病学检测结果;用Logistic回归分析进行手足口病的影响因素分析。结果绍兴地区手足口病主要集中于5岁以下散居的儿童中。临床表现中皮疹、发热者占100.00%、96.10%,呼吸系统、神经系统、循环系统及消化系统也各有临床症状。经实验室确诊,67例一般病例中,病原构成为肠道病毒71型者43例(64.18%)、柯萨奇病毒A16型者15例(22.39%)以及其他肠道病毒者9例(13.43%);10例重症病例中,肠道病毒71型者8例(80.00%)、柯萨奇病毒A16型者1例(10.00%)以及其他肠道病毒者1例(10.00%),普通病例与重症病例病原学构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic分析结果显示,患者的性别、是否为托幼儿童、一周内外出史、独用厕所、家中经常通风及幼儿园发生病例对手足口病的发生均有一定的影响,性别、是否为托幼儿童、一周内外出史及幼儿园发生病例与手足口病发生呈正相关(P<0.05),独用厕所、家中经常通风与手足口病发生呈负相关(P<0.05)。居住地外来人口、自觉洗手对重症手足口病的发生均有一定的影响,居住地外来人口与重症手足口病呈正相关(P<0.05),自觉洗手与重症手足口病呈负相关(P<0.05)。结论 5岁以下的儿童是手足口病的主要发病人群,临床表现以皮疹、发热、易惊等为主,病原学构成以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为主,临床诊断应关注上述表现。关注患儿的职业、日常活动、生活习惯以及周围环境等手足口病的影响因素,有助于提出更好的预防措施和控制措施。但一般病例与重症病例病原学构成无明显差异,可能是由于样本容量较小,有待于进一步研究分析。