子宫淋巴管肌瘤病临床病理观察

摘要

目的探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗与预后。方法对1例子宫淋巴管肌瘤病进行临床病理特征及免疫组化分析,并复习相关文献。结果镜下见瘤细胞形成多量囊腔样、网状或窦样不规则腔隙,增生的瘤细胞呈梭形、多角形或上皮样,围绕腔隙排列,细胞质透亮或嗜酸性,细胞异型不明显,核分裂少见。卵巢病灶见瘤组织侵犯神经纤维,淋巴结病灶脉管内见瘤栓。检出淋巴结数10枚,均可见瘤细胞。免疫组化:SMA、actin、caldesmon、desmin、ER和PR均(+),上皮样瘤细胞HMB45(+),Ki-67增殖活性<1%。结论子宫LAM罕见,易误诊为其他疾病,LAM病理形态上为良性,但具有一定的侵袭性,可以侵犯神经和在淋巴管内形成瘤栓,能沿淋巴管系统播散。