牛型分枝杆菌肺结核25例临床特征及诊治分析

摘要

目的探讨牛型分枝杆菌肺结核的临床特征、影像学表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析某院结核科2017年4月-2019年8月收治的25例牛型分枝杆菌肺结核患者资料,对临床症状、影像学结果、实验室检查结果、结核类型以及治疗情况等资料进行总结分析。结果25例牛型分枝杆菌肺结核患者中,男性12例、女性13例,平均年龄46.2岁,人与人之间的传播是主要的传播途径,咳嗽咳痰症状为主要表现;牛型分枝杆菌肺结核影像学特点为多累及两肺、三个及以上肺叶,纵膈淋巴结肿大风险高;结核感染T-SPOT检测阳性率达到90%;所有患者中20例行纤支镜检查,其中15例确诊气管支气管结核患者,未行纤支镜者有4例合并其他部位结核;25例患者的治疗以异烟肼+利福平为核心药物,加用乙胺丁醇和(或)左氧氟沙星方案进行治疗,除1例继发淋巴瘤转肿瘤科就诊外,其余患者病情均有明显好转。结论重视人与人之间传播牛型分枝杆菌风险,积极完善影像学及实验室检查明确结核病病原体,对于咳嗽咳痰症状明显的患者需要排除支气管结核,通过积极治疗预后满意。