非结核分枝杆菌肺病与肺结核患者的临床特征及危险因素分析

摘要

目的分析非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者临床特征及危险因素。方法选择2014年1月至2018年1月该院92例NTM-PD患者为NTM-PD组,同期入院的184例肺结核患者为肺结核组。回顾性分析比较两组临床症状、胸部CT影像学特征、危险因素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)试验与药敏试验结果。结果两组患者年龄、吸烟、咳嗽、咯血、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺内空洞占比差异有统计学意义(P0.05),NTM-PD组空洞和增殖性病灶占比显著高于肺结核组(P<0.05),干酪坏死灶、胸腔积液占比显著低于肺结核组(P<0.05),NTM-PD组PPD试验阴性和弱阳性占比显著高于肺结核组(P<0.05),阳性、强阳性占比显著低于对照组(P<0.05),NTM-PD组痰涂片阳性率显著高于肺结核组(P<0.05),NTM-PD组对抗结核药物一种或以上耐药者、耐异烟肼、耐利福平者占比显著高于肺结核组(P<0.05)。年龄45~60岁(OR=2.541)、年龄大于60岁(OR=4.28)、支气管扩张(OR=3.84)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.14)、肺内薄壁空洞(OR=2.87)是NTM-PD的危险因素。结论NTM-PD与肺结核患者的临床特征有一定差异,其咳嗽咯血、胸部CT空洞、PPD试验阴性和弱阳性、对抗结核药物一种或以上耐药、耐异烟肼、耐利福平痰涂片阳性表现更多,而支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病患者患NTM-PD的风险显著增加。