盆底重建术和传统手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效比较

摘要

目的：比较使用爱唯他盆底修复系统（Avaulta）和传统阴式全子宫切除＋前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性。方法：选择2012年1月-2013年8月在广西医科大学第四附属医院妇科确诊盆腔脏器脱垂（POP-Q分度Ⅲ-Ⅳ度,至少合并两部位的盆腔缺陷需要手术）的病例68例,其中36例行Avaulta盆底重建术（观察组）,1例因合并压力性尿失禁同时行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）,32例行传统阴式子宫切除＋前后壁修补术（对照组）,比较两组病例解剖学的治愈率、生命质量改善及并发症发生情况。结果：两组病例中位随访时间分别为22.23个月和21.95个月,解剖学治愈率分别为97.14%（34/35）和90.00%（27/30）,两组病例术后生命质量满意度有显著提高（P〈0.05）。两组病例手术时间、术中出血量和术后住院时间无显著差异（P〉0.05）。术后并发症比较,观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Avaulta是一种安全、疗效满意的治疗重度盆腔器官脱垂的方法,较传统的阴式子宫切除术其复发率更低。