针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

摘要

目的:系统评价针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法:计算机检索万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中有关针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验(RCT),检索时间为2017年1月1日至2022年10月1日。针对纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共859例患者。Meta分析结果显示,针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床总有效率[OR=4.71,95%CI(2.68,8.28),P<0.00001]、洼田饮水试验评分[MD=-1.17,95%CI(-1.57,-0.76),P<0.00001]、标准吞咽功能评价量表评分[MD=-6.57,95%CI(-9.71,-3.42),P<0.0001]、渗漏-误吸量表评分[MD=-1.05,95%CI(-1.31,-0.80),P<0.00001]、功能性经口摄食量表评分[MD=0.92,95%CI(0.59,1,26),P<0.00001]、电视透视呑咽功能检查评分[MD=1.42,95%CI(0.83,2.01),P<0.00001]均优于常规康复干预措施。结论:针刺联合rTMS治疗能促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,为针刺联合rTMS的推广与运用提供一定的循证医学依据。