表现为疣状斑块及环状玫瑰红斑的系统性红斑狼疮

摘要

报告1例表现为疣状斑块及环状玫瑰红斑的系统性红斑狼疮。患者男,60岁。躯干、颈部及双侧上肢斑块伴瘙痒1年,双手红斑伴疼痛3个月,日晒后加重。皮肤科检查:手背和手指有角化性疣状斑块,四肢伸侧末端有略高于皮面的玫瑰红色环状水肿性红斑。实验室及辅助检查:血小板计数及血清补体明显下降,血清免疫球蛋白(Ig)G的水平提高。手背皮损组织病理检查:角化过度,基底细胞液化变性,明显的血管周围淋巴细胞浸润,真皮浅层炎性细胞浸润。小腿伸侧环状红斑组织病理检查示中等程度的基底细胞液化变性,真皮浅层及血管周围淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)检查:表、真皮交界处Ig G颗粒状带状沉积。诊断:系统性红斑狼疮(SLE)。经治疗症状缓解后失访。3年后患者再次出现同样皮损,并因狼疮肾炎、急性肾功衰竭和弥散性血管内凝血(DIC),救治无效而死亡。