基于贝叶斯时空模型广州市手足口病精细时空尺度下发病影响因素分析

摘要

目的了解广东省广州市手足口病的流行特征及其发病影响因素,为开展手足口病的综合防控提供科学依据。方法收集广州市2010—2014年手足口病病例数据、气象数据和社会经济人口数据,应用描述性统计分析方法和贝叶斯时空模型分析手足口病的流行特征及其发病的影响因素。结果广州市2010—2014年共报告手足口病发病289216例,其中2010、2011、2012、2013和2014年分别发病35416、46277、55015、71905和80603例,发病率分别为319.53/10万、364.36/10万、431.44/10万、560.05/10万和626.23/10万,广州市手足口病发病率呈逐年上升趋势(χ^2趋势=17406.20,P<0.001)。广州市2010—2014年男性手足口病发病率(556.60/10万)高于女性手足口病发病率(364.58/10万),差异有统计学意义(χ^2=12383.86,P<0.001);年龄≤5岁儿童手足口病发病最多,占总发病数的95.06%;手足口病发病以散居儿童为最多,占总发病数的74.80%;手足口病发病数从3月份开始增加,全年有4—7月和9—10月2个发病高峰;发病率较高的区域主要集中在城乡结合地区、流动人口较多的地区及远郊地区,其中大石街、黄村街、凤凰街、新华街、沙面街、大沙街发病率较高。贝叶斯时空模型结果显示,城中村比例增加和人均国内生产总值增加是广州市手足口病发病的危险因素,后验估计相对风险分别为2.657(95%CI=2.019~3.481)和1.012(95%CI=1.007~1.017);周平均气温上升和公交车站数目增加是广州市手足口病发病的保护因素,后验估计相对风险分别为0.995(95%CI=0.993~0.997)和0.996(95%CI=0.995~0.997)。结论城中村比例、人均国内生产总值、周平均气温和公交车站数目是广州市手足口病发病的主要影响因素,减少该病的发生需要采取综合的防控措施。