鱼油对急性肺损伤病人早期炎性反应和呼吸功能的影响

摘要

目的:观察鱼油对急性肺损伤(ALI)病人早期血清炎性介质释放和呼吸功能的影响。方法:将60例ALI病人随机分为研究组和对照组,每组30例。两组病人在接受ALI常规治疗的同时,均接受等热量、等氮的营养支持,提供的总热量为104.6 kJ(25 kcal)/(kg·d),氮为0.3 g/(kg·d)。其中EN部分依据病人肠道耐受情况每天最多提供4 184 kJ热量和相应氮量,剩余部分由PN提供,糖脂比为1～1.5∶1,热氮比为120～150∶1。研究组仅在对照组基础上PN部分加用0.2 g/(kg·d)10%鱼油脂肪乳,疗程7 d。在试验前和试验第7天抽取股动脉血和外周静脉血,检测动脉血气分析、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(HS-CRP)等,同时观察氧合指数变化和机械通气时间。结果:研究组病人血清HS-CRP、TNF-α水平均明显降低,氧合指数改善,机械通气时间缩短。结论:ALI病人早期应用鱼油可降低炎性反应,改善动脉血氧合,缩短机械通气时间。