PTGD后早期、晚期行腹腔镜胆囊切除术对急性重症胆囊炎病人炎性反应和肝功能的影响

摘要

目的 观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drain-age,PTGD)拔管后早期、晚期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对急性重症胆囊炎病人炎性反应和肝功能的影响.方法 前瞻性选择北京市顺义区医院2019年1月至2020年12月116例急性胆囊炎病人作为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,PTGD拔管后早期(引流管拔除后72 h)行LC的58例病人设为LC早期组,PTGD拔管后晚期(引流管拔除后14～30 d)行LC的58例病人设为LC晚期组,比较两组LC术前、术后24 h炎性反应程度和肝功能.结果 两组PT GD引流时间、术中出血量、术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P>0.05).LC晚期组LC手术时间、术后住院时间明显长于LC早期组,差异均有统计学意义(P0.05).LC早期组胆漏、胆道损伤等并发症发生率为5.17％(3/58),明显低于LC晚期组的17.24％(10/58),差异均有统计学意义(P0.05).结论 PTGD拔管后早期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短病人手术和住院时间,降低术后并发症的发生率.