Metanálises recentes sugerem que a colecistectomia laparoscópica precoce (dentro de uma semana do início dos sintomas) para a doen?a aguda, n?o complicada, da vesícula biliar é segura e viável. No entanto, enquetes sobre as práticas cirúrgicas indicam que a colecistectomia laparoscópica precoce é realizada por apenas uma minoria dos cirurgi?es. Além disso, o melhor momento para realiza??o deste procedimento, bem como sua rela??o custo-eficácia continuam sendo uma quest?o de debate. A reuni?o de revista TBE - CiTE realizou uma avalia??o crítica dos artigos mais relevantes, publicados recentemente, sobre o momento da colecistectomia laparoscópica e sua rela??o custo-eficácia para o tratamento da colecistite aguda n?o complicada e fornece recomenda??es baseadas em evidências sobre o tema. A literatura engloba pequenos ensaios com alto risco para vieses. Ela sugere que colecistectomia laparoscópica precoce é segura e encurta o período de interna??o. Há uma escassez de estudos bem desenhados e de grandes séries analisando custo-utilidade. As seguintes recomenda??es foram geradas: (1) a colecistectomia laparoscópica precoce deve ser tentada como o tratamento de primeira linha dentro de uma semana do início dos sintomas, e (2) O custo-efetividade da colecistectomia laparoscópica precoce deve ser avaliada em cada local, levando-se em considera??o os recursos, tais como a disponibilidade de pessoal treinado e de equipamentos laparoscópicos.
展开▼
