老年耐药结核病患者耐药和不良反应情况分析

摘要

目的分析老年耐药结核病患者耐药和不良反应情况及老年耐药结核病患者的特点,为临床治疗提供参考。方法收集2019年10月—2020年6月哈尔滨市胸科医院收治的老年(≥60岁)耐药结核病患者20例的病例资料,对耐药率、耐药类型分布和不良反应等进行统计整理。结果老年耐药结核病患者男14例(70.00%),女6例(30.00%),年龄60~69岁18例(90.00%)。初治患者单耐药率为44.44%(4/9),多耐药率为22.22%(2/9),耐多药率为33.33%(3/9)。复治患者单耐药率为0(0/11),多耐药率为36.36%(4/11),耐多药率为63.64%(7/11)。初治患者单耐药率高于复治患者,多耐药率和耐多药率低于复治患者。总耐药顺位为利福平(85.00%,17/20)>异烟肼(65.00%,13/20)>链霉素(40.00%,8/20)。对二线药物的耐药前2位分别为左氧氟沙星、丙硫异烟胺。一线药物乙胺丁醇及二线注射药物对氨基水杨酸钠、阿米卡星的耐药率较低,不良反应总发生率为45.00%(9/20)。结论老年耐药结核病患者男性多于女性,初治和复治患者单耐药率、耐多药率、多耐药率和不良反应发生率均较高,这些结论有利于老年耐药结核病患者的个体化治疗。