活血化瘀法治疗原发性血小板增多症疗效与安全性的Meta分析

摘要

目的:运用Meta分析的方法估活血化瘀法治疗原发性血小板增多症的疗效与安全性,为临床提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普中文期刊、中国生物医学文献数据库,统计关于单独或联合使用活血化瘀中药治疗原发性血小板增多症的临床研究文献,将文献用RevMan 5.3软件对疗效和安全性进行Meta分析。结果:本研究共纳入文献19篇,患者936例。西医联合活血化瘀中药治疗结果:西医总有效率得到提高(OR=3.97,95%CI[2.66,5.93]);中医证候有效率得到提高(OR=11.92,95%CI[5.04,28.22]);血小板计数降低(MD=219.62,95%CI[209.91,229.32])。单独使用活血化瘀中药治疗结果:中医证候有效率得到提高(OR=3.39,95%CI[1.28,9.00]);不良反应(OR=0.20,95%CI[0.06,0.66])比西医低;但与西医常规治疗对比,在提高西医总有效率(OR=2.31,95%CI[0.92,5.83])、降低血小板计数(MD=5.85,95%CI[-39.99,51.70])方面的差异无统计学意义。研究结果未发现存在发表偏倚。证据质量偏低。结论:单独使用活血化瘀中药不良反应少,可提高证候有效率,但无法达到改善降低血小板计数的主要目的;在西医治疗的基础上联合使用活血化瘀中药的疗效优于单纯西医治疗。由于纳入研究的质量一般,结论仍需后续高质量试验加以验证。