基于慢性炎症探讨中医药防治多囊卵巢综合征的研究进展

摘要

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种遗传与非遗传并存的生殖内分泌代谢紊乱的疾病,以卵巢多囊样改变、排卵障碍、高雄激素血症(Hyperandrogenism,HA)为主要临床特征,常伴有胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、高胰岛素血症和糖脂代谢等内分泌紊乱,从远期并发症来看,PCOS与心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌、非酒精性脂肪性肝病等密切相关,严重影响患者的生活质量。近年来,慢性炎症导致PCOS,其发病机制受到广泛关注:核转录因子-κB途径的激活、氧化应激、肠道菌群失调、过多的脂肪组织均可引起炎症因子的释放,导致慢性炎症和内分泌紊乱,从而影响卵泡发育和排卵障碍,最终导致PCOS。慢性炎症状态无明显红肿热痛的局部和全身表现,而是表现为血浆中炎症因子如白细胞因子、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-10、IL-12、IL-18等水平升高2~4倍,所以改善慢性炎症对于治疗PCOS有着重要意义。临床研究表明,中医药在改善PCOS慢性炎症方面有着丰富的经验,在辨证论治的基础上,采取中医经典方、中药单体、中成药、针刺、针药联合、中西医结合等多种治疗方法。目前慢性炎症参与PCOS的具体机制尚不明确。文章围绕慢性炎症与PCOS的发病机制、中医药防治等方面进行综述,以期为中医药治疗PCOS慢性炎症提供借鉴。