某院76例老年髋部骨折患者术后医院感染的相关因素及其病原菌的分布与药敏结果分析

摘要

目的:分析医院老年髋部骨折患者术后医院感染危险因素及其病原菌的分布与药敏结果,为预防术后感染的合理用药提供参考。方法:选取2017年5月—2019年6月间医院骨科收治的老年髋部骨折术后患者76例临床资料,统计其术后伤口分泌物病原菌的培养和药敏结果,分析了分泌物标本中病原菌对抗菌药物预防用药的影响,以及老年髋部骨折患者术后医院感染的危险因素。结果:76例患者切口分泌物中,培养出致病菌258株,其中革兰阳性菌119株(以金黄色葡萄球菌为主,65株)占54.62%、革兰阴性菌128株(以大肠杆菌为主,62株)占48.44%和真菌11株(以白假丝酵母为主,7株)占63.64%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠杆菌对头孢唑林和氨苄西林的敏感率分别为29.03%和17.74%,铜绿假单胞菌均对头孢曲松和头孢哌酮的敏感率分别为31.03%和17.24%;而革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对四环素、红霉素的敏感率分别为47.69%和12.31%,表皮葡萄球菌对利福平、诺氟沙星的敏感率分别为38.10%和28.57%;统计与分析患者临床资料后发现,患者术后感染与其手术时间>2 h和住院时间>30 d之间具有相关性(P<0.05),也是发生医院感染的主要危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后医院感染病原菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,手术时间和住院时间是导致医院感染的主要因素,临床应针对医院感染的主要危险因素和感染病原菌的特点,合理选用抗菌药物以预防术后感染的发生,确保其用药的有效性。