剖宫产术后产妇医院感染危险因素分析及病原菌分布、药敏耐药性

摘要

目的:调查本院剖宫产产妇术后医院感染情况及危险因素并提出预防措施。方法:回顾性收集2018年6月-2022年6月在本院产科经剖宫产分娩的3538例产妇临床资料,根据术后是否发生医院感染分为感染组和对照组,统计感染组感染部位并对病原菌进行培养分析和药敏实验,比较两组产妇临床资料差异并分析产妇术后发生医院感染的影响因素。结果:剖宫产产妇术后发生医院感染274例(7.7%),感染部位以手术切口(31.8%)、泌尿生殖系统(29.6%)及上呼吸道(21.2%)为主,感染病原菌以大肠埃希菌(29.5%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、肺炎克雷伯菌(22.6%)等革兰阴性菌为主,对喹诺酮类抗生素敏感;多因素logistic回归分析显示,阴道检查≥3次、住院时间≥7d、妊娠并发症、贫血、妊娠期糖尿病、导尿管拔管时间≥24h均为剖宫产产妇术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05),而高文化程度则是剖宫产产妇术后发生医院感染的独立保护因素(P<0.05)。结论:本次调查的剖宫产产妇术后医院感染发生率7.7%,感染部位主要分布于手术切口、泌尿生殖系统及上呼吸道,以革兰阴性菌感染为主,对喹诺酮类药物敏感,阴道检查次数、住院时间、妊娠并发症、贫血、妊娠合并糖尿病、导尿管拔管时间、文化程度均为剖宫产产妇术后发生医院感染的影响因素。