Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病1例

摘要

患者男,47岁,右大腿红色丘疹7年,外用药后皮疹扩大伴糜烂1月余。皮肤科情况:右大腿一处局限性红肿,直径约7 cm,中央有4 cm糜烂面,上有点状脓痂和颗粒样肉芽组织增生。皮损组织病理示:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内慢性肉芽肿,见多数圆形、厚壁、棕色硬壳小体; PAS染色见到棕红色有分隔的硬壳小体;抗酸染色见到硬壳小体的细胞壁呈黑色。皮损组织土豆真菌培养基:灰黑色菌落生长缓慢,表面呈绒毛状,玻片法小培养见枝孢型和喙枝孢型产孢。菌落聚合酶链反应(PCR)扩增及测序鉴定为Fonsecaea monophora。诊断为Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病。外用苯扎氯铵溶液治疗后出现瘢痕和脓肿。