维生素A联合地特胰岛素-门冬胰岛素降糖方案对糖尿病患儿糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

摘要

目的:分析维生素A联合地特胰岛素-门冬胰岛素降糖方案对糖尿病患儿糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响,为临床应用提供参考。方法:选择我院2019-2021年收治的114例1型糖尿病患儿随机分为观察组和对照组各57例,对照组给予地特胰岛素+门冬胰岛素治疗,观察组给予地特胰岛素+门冬胰岛素联合维生素A治疗,两组患儿均持续治疗12周作为治疗后观察时间点,比较两组患儿残存胰岛β细胞功能、糖脂代谢、氧化应激水平、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生情况、并发症发生情况。结果:治疗后观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙二醛(MDA)水平及尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)和8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组低血糖发生率低于对照组,且低血糖患儿中的低血糖发生次数低于对照组,而低血糖水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血糖达标时间、门冬胰岛素及地特胰岛素的总胰岛素日用量均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组视网膜病变、蛋白尿、肝炎等发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:维生素A联合地特胰岛素-门冬胰岛素降糖方案可显著改善糖尿病患儿糖脂代谢和胰岛素抵抗状态,具有较高的应用价值。