盐酸安罗替尼联合多西他赛治疗晚期食管癌的疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响

摘要

目的探讨盐酸安罗替尼联合多西他赛治疗晚期食管癌疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法纳入2017年1月至2019年1月在河南省南阳市中心医院接受放化疗治疗的晚期食管癌患者106例,将患者按随机数字表法分为对照组53例和研究组53例,对照组给予5-氟尿嘧啶与顺铂化疗联合放疗治疗,研究组在对照组的基础上给予安罗替尼联合多西他赛治疗,比较两组患者一般临床病理资料、近期疗效及不良反应,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物糖抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平和免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)表达水平变化,绘制两组食管癌患者治疗后3年生存情况的Kaplan-Meier生存曲线,Log-tank检验分别比较两组患者治疗后3年的总生存率。结果两组患者年龄、性别、体重指数、病理类型、病变部位、病变直径及TNM分期比较差异无显著性(P>0.05),研究组患者中PR、ORR及DCR患者所占的比例明显高于对照组患者(P<0.05),而PD患者所占的比例明显低于对照组患者(P<0.05),治疗后两组血清肿瘤标志物表达水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗后研究组患者血清肿瘤标志物表达水平明显低于对照组患者(P<0.05),治疗后研究组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)表达水平较治疗前明显升高,并且明显高于同一时间点的对照组患者(P<0.05),治疗后研究组患者血清CD8^(+)表达水平较治疗前明显降低,并且明显低于同一时间点的对照组患者(P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示,研究组患者治疗后1年、2年、3年总生存率明显高于对照组患者(97.2%、57.6%、32.4%比82.3%、38.5%、17.6%,χ^(2)/P=5.458/0.012)。结论盐酸安罗替尼联合多西他赛可有效降低晚期食管癌患者血清肿瘤标志物表达水平,增强患者细胞免疫功能,提高患者近期疗效和远期生存率,并且安全性高。