儿童肾母细胞瘤综合治疗的疗效及卫生经济情况分析

摘要

目的分析儿童肾母细胞瘤(WT)在多学科综合治疗协作组模式下的长期疗效及卫生经济学情况。方法收集2005年1月-2017年12月在莆田市第一医院儿科病房诊治的35例儿童肾母细胞瘤的资料,男14例,女21例,参考美国国家肾母细胞瘤协作组(NWTSG)方案进行分期、分型和治疗方案并改良。对资料进行分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年预计EFS分别为100%、91. 7%、88. 9%和66. 7%。围手术期的中位住院时间13 d,围手术期中位住院费用32 619元;总的住院时间中位数为57 d,总诊疗费用的中位数为86900元。早期和晚期患儿的上述卫生经济指标无差异,接受术前化疗的患儿其总住院时间明显低于未接受术前化疗者,结果有统计学意义。结论在多学科综合治疗下,儿童肾母细胞瘤长期预后较好,且总住院费用及时间均在可接受范围内,不应轻易放弃治疗。接受术前化疗者还可减少总住院时间,从而降低费用,应予提倡。