糖皮质激素在重症流感病毒性肺炎患者后期治疗的应用效果

摘要

目的观察糖皮质激素在重症流感病毒性肺炎患者后期治疗的应用效果。方法选取2017年1月-2019年1月入住湖北省中西医结合医院呼吸内科的重症流感病毒性肺炎患者47例,所有患者入院均给予常规抗感染、抗炎治疗、呼吸机辅助通气及对症支持治疗后好转出院。出院时采用随机数字表法分为激素组24例和非激素组23例。激素组患者给予泼尼松口服治疗,非激素组患者给予N-乙酰半胱氨酸联合百令胶囊口服治疗,出院后2组均治疗1个月,比较2组患者出院时、出院1个月肺功能指标、血气分析指标、出院1个月肺部CT结果及不良反应。结果出院1个月,2组患者FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%、PaO2及PaCO2均优于出院时(P 0.05)。治疗1个月后复查肺部CT,2组完全吸收率比较差异无统计学意义(χ2=0.173,P=0.677)。激素组不良反应总发生率为54.17%,高于非激素组的17.39%(χ2=6.880,P=0.009)。结论糖皮质激素用于重症流感病毒性肺炎患者后期治疗的效果与具有抗纤维化及增强免疫调节能力的非激素药物相似,糖皮质激素并不是必备选择。