硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛对胃癌患者细胞免疫和应激反应的影响

摘要

目的探讨硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛对胃癌患者细胞免疫和应激反应的影响。方法选取黄石市爱康医院2016年5月—2017年12月收治的胃癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施硬膜外阻滞复合静脉麻醉联合自控静脉镇痛,观察组患者实施硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛。比较两组患者麻醉前、切皮时、拔管即刻、术后24 h CD4+细胞分数)、白介素8(IL-8)、应激指标〔皮质醇(Cor)、生长激素(GH)〕。结果麻醉前、术后24 h两组患者CD4+/CD8+细胞比值、CD8+细胞分数、CD4+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、拔管即刻观察组患者CD4+/CD8+细胞比值、CD4+细胞分数低于对照组,CD8+细胞分数高于对照组(P0.05);切皮时、拔管即刻及术后24 h观察组患者IL-8低于对照组(P0.05);切皮时、拔管即刻以及术后24h观察组患者Cor、GH高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛可降低对胃癌患者细胞免疫功能的影响,减轻炎性反应,但易诱发应激反应,临床应根据患者的具体情况采取合适的麻醉及镇痛方式。