直肠癌发生部位与预后的关系（附227例直肠癌临床病理资料分析）

摘要

目的 探讨直肠癌发生部位与预后的关系。方法 对近年手术治疗的227例临床病理资料完整的直肠癌病例进行分析研究。将直肠分为上、中和下段，并依据肿瘤处于人体纵轴的位置，分为直肠前、后、左、右壁肿瘤和环行狭窄五个部分。分析肿瘤发生部位与分期、外科治疗方法和预后的关系。结果 癌灶位于直肠前壁者的存活率和根治切除率略高于后、左和右壁组，明显高于环状狭窄组。各部位肿瘤距离肛门的距离与预后呈正相关，但关系不密切。肛门直肠指诊检查容易遗漏病变是造成环状狭窄肿瘤较多见于直肠中上段的原因。结论 直肠癌位置与预后有一定关系，可供施行外科选用术式时参考。直肠前壁肿瘤可更多考虑根治性切除和保肛手术。对于指诊检查阴性的病人，应常规施行结肠镜检查，以避免遗漏直肠中上段肿瘤。