不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响

摘要

目的：探讨不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响。方法回顾性分析我院2012年12月～2014年1月收治经诊断为输卵管妊娠的120例患者临床资料，其中行开腹手术者39例，行腹腔镜手术治疗者81例；采用保守治疗75例，输卵管切除术45例。比较两组患者术后的生育情况。结果行腹腔镜手术的81例患者中，最终不孕者15例，占18.5%，异位妊娠者6例，占7.4%，宫内妊娠者60例，占74.3%；行开腹手术的39例患者中不孕者12例，占30.7%，异位妊娠者10例，占25.6%，宫内妊娠者17例，占43.6%。腹腔镜组发生异位妊娠的概率比开腹组低，差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组发生宫内妊娠的概率比开腹组高（P＜0.01），两组发生不孕概率无统计学意义（P＞0.05）。使用输卵管切除手术方式的45例患者中，生育结局为不孕者20例，占44.4%，异位妊娠者14例，占31.1%，宫内妊娠者11例，占24.4%；采用保守手术的75例患者中，不孕者22例，占29.3%，异位妊娠者19例，占25.3%，宫内妊娠者34例，占45.3%。行输卵管切除手术患者发生不孕的概率比保守手术者高，发生宫内妊娠的概率比行保守受术者低，差异有统计学意义（P＜0.05），发生异位妊娠的概率无统计学意义（P＞0.05）。结论相对于开腹手术，行腹腔镜手术可以更好的保护患者生育功能，保守手术的不孕率比输卵管切除术低，对于有生育要求的患者应尽量采用行腹腔镜的保守手术，提高患者再生育概率。