尿抗原联合痰革兰染色检验在小儿肺炎链球菌肺炎诊断中的应用

摘要

目的 探讨尿抗原联合痰革兰染色检验对小儿肺炎链球菌肺炎的诊断效能,为临床早期确诊提供新思路.方法 选取2018年8月至2019年8月于本院就诊的364例下呼吸道感染患儿,所有患儿行痰培养、痰革兰染色镜检、尿抗原检测,以痰培养结果作为肺炎链球菌肺炎诊断金标准,评估尿抗原检测、痰革兰染色镜检单独检查及联合检查的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率).结果 以痰培养为诊断金标准,364例下呼吸道感染患儿中共检出小儿肺炎链球菌肺炎128例,痰革兰染色镜检联合尿抗原检测的灵敏度96.09％、特异度90.25％、准确度92.31％,高于痰革兰染色镜检(86.72％、70.34％、76.10％)、尿抗原检测(73.43％、80.93％、78.30％)单独检查,漏诊率(3.91％)、误诊率(9.75％)均低于痰革兰染色镜检(13.28％、29.66％)、尿抗原检测(26.56％、19.07％)单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰革兰染色镜检联合尿抗原检测对肺炎链球菌诊断的灵敏度、特异度和准确度均较高,可作为小儿肺炎链球菌肺炎临床诊断的辅助手段.