高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及并发症的影响

摘要

cqvip:目的观察高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,选择2016年6月至2018年4月在本院血液中心进行治疗的终末期慢性肾脏病患者96例进行研究,随机将患者分为高通量血液透析组(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)组,各48例。HFHD组接受HFHD治疗,LFHD组接受LFHD治疗,两组患者治疗过程中血流量、透析液流量、血管通路、抗凝药物的成分和剂量、每周透析时间规律均保持一致。检查治疗前与治疗1年后患者炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素(IL-6)]以及高血压、低血压、心肌缺血等并发症的发生情况。结果与治疗前比较,HFHD组患者治疗1年后的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平以及高血压、低血压、心律失常等并发症的发生率明显降低(P<0.05),且显著低于LFHD组(P<0.05);LFHD组患者治疗1年后的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平以及高血压、低血压、心律失常等并发症的发生率与治疗前比较差异无统计学意义。结论 MHD患者采用HFHD可改善患者体内的微炎症状态,降低并发症的发生率,从而增加MHD的治疗效果,有利于改善预后。