Xpert MTB/RIF技术在肠结核诊断的临床应用观察

摘要

cqvip:目的通过对利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)的临床应用观察,评估快速诊断肠结核及对利福平耐药性诊断的价值。方法选取2017年12月至2019年1月于本院消化内镜中心查结肠镜提示溃疡或隆起性病变黏膜标本38例,并通过抗酸染色,结核分枝杆菌的快速培养和Xpert MTB/RIF方法检测所有肠黏膜标本研磨液;根据临床诊断标准,评价3种检验方法诊断肠结核的敏感性、特异性、一致率及Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性的效能。结果 38例患者中,确诊肠结核17例,非肠结核21例;抗酸染色,960结核分枝杆菌快速培养和Xpert技术的灵敏度分别为17.65%(3/17)、52.94%(9/17)、70.59%(12/17);特异度均为100.00%。Xpert技术对诊断肠结核的敏感性显著高于抗酸染色(P=0.049);等同于快速培养(P=0.606);3组特异性比较差异无统计学意义;Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性结果均敏感。结论 Xpert技术对肠黏膜标本中结核分枝杆菌的检测具有高灵敏度和特异度,可检测出利福平耐药性,推荐用于肠结核的快速诊断及早期治疗。