CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期疗效

摘要

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期临床价值.方法 40例肺恶性肿瘤患者,其中22例为肺癌,共35个病灶,18例为肺转移瘤(原发病6例为肝癌,10例为肠癌,2例为乳腺癌).共31个病灶.病灶平均直径为4.0cm.采用TPs计算布源.在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,随访8个月观察局部控制疗效及并发症.结果 40例病例共66个病灶,完全缓解(CR)34/66;部分缓解(PR)21/66;无变化(NC)9个;进展(PD)2个,总有效率88.3%(CR+PR).27例患者术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4×109/L,术后6个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见大出血、急性肺栓塞、肺脓肿等严重并发症.结论 放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法.